Уважаемые коллеги, друзья!
Ассоциация содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» создана 12 октября 2012 года.
Основной целью деятельности Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» является объединение всего медицинского сообщества Ульяновской области для улучшения качества медицинской помощи, содействия совершенствованию системы охраны здоровья населения региона в рамках общественно-государственного взаимодействия.
На 1 января 2023 членами Медицинской Палаты являются 8364 медицинских работника (44,6% от общей численности медработников в регионе).
Из них: врачей – 2710 чел. (54,2 % от общего количества врачей в регионе), среднего медперсонала – 5654 чел. (41,2% от общего количества среднего медперсонала в регионе). Наша задача – довести членство в Медицинской Палате до 80 % от общего количества врачей в регионе.
По итогам 2022 года количество членов Медицинской Палаты увеличилось на 103 специалиста.
В настоящее время уже не приходится говорить о важной роли в отечественном здравоохранении общественных профессиональных медицинских организаций. Именно такое конструктивное общественно-государственное партнёрство и сотрудничество сложилось в нашем регионе у профессионального медицинского сообщества с руководством области, Министерством здравоохранения, общественными пациентскими организациями.
Следует отметить, что сейчас практически ни один вопрос, связанный со здравоохранением, не решается, минуя Медицинскую Палату, как экспертного сообщества.
31 марта 2022 года подписано очередное (третье) соглашение с Министерством здравоохранения Ульяновской области, где значительно расширены полномочия профессионального сообщества.
Напомню вам, что в 2017 году Ульяновская область стала первым регионом в Российской Федерации, где было подписано подобное соглашение.
Согласно пункту 2.3 Соглашения Министерство, признавая роль Медицинской Палаты, как общественной организации, представляющей профессиональные интересы медицинских и фармацевтических работников Ульяновской области в решении вопросов организации и повышения эффективности деятельности медицинских организаций, наделило её правом:
- выдвижения кандидатов для назначения на должности главных врачей государственных учреждений здравоохранения Ульяновской области и их заместителей по лечебной работе (медицинской работе и т.п.), а также согласования данных кандидатур для назначения на эти должности путём участия Председателя Медицинской Палаты Ульяновской области на кадровых комиссиях Министерства;
- выдвижения кандидатов на присвоение почётного звания «Заслуженный врач Российской Федерации»;
- участия в составе областной аттестационной комиссии в аттестации врачей для получения ими квалификационных категорий;
- участия в формировании аккредитационных комиссий и проведения в установленном законодательством Российской Федерации порядке аккредитации специалистов;
- участия в заключении соглашения по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области;
- участия в разработке Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области;
- внедрения профессиональных стандартов медицинских работников в соответствии с Национальным реестром профессиональных стандартов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации;
- участия в разработке и реализации стратегии лекарственного обеспечения населения Ульяновской области;
- осуществления контроля за реализацией стратегии поэтапного развития сельской медицины Ульяновской области, включая мероприятия по укреплению материально-технической базы сельских медицинских организаций, привлечению кадров, организации медицинской помощи, развитию информатизации.
Такое же конструктивное взаимодействие выстроено и с Национальной Медицинской Палатой: в еженедельном режиме мы принимаем участие в аппаратных совещаниях и в других мероприятиях НМП, реагируем на все запросы НМП при непосредственном вовлечении и участии членов Совета Медицинской Палаты, поддерживаем принципиальную позицию Национальной Медицинской Палаты по ряду актуальных вопросов, являемся одной из самых мощных и многочисленных региональных организаций, с мнением которой считаются. Нам нельзя снижать планку. Мы являемся активными участниками важного процесса объединения усилий государства и медицинской общественности. Наш голос тоже слышен. Нас знают во всей России.
Приоритетные направления работы Медицинской Палаты в 2022 году – это привлечение и закрепление медицинских кадров в лечебных учреждениях Ульяновской области; правовая защита медицинских работников и медицинских организаций; формирование и развитие корпоративной культуры в отрасли здравоохранения.
В рамках выполнения поставленных задач при непосредственном участии Медицинской Палатой в регионе реализуется ряд важных проектов.
Кадровая работа.
В рамках реализации соглашения с Министерством здравоохранения Ульяновской области, с целью привлечения и закрепления медицинских кадров в лечебных учреждениях Ульяновской области, дальнейшего развития и совершенствования системы здравоохранения Ульяновской области Медицинской Палатой в 2022 году внесено на рассмотрение регионального Министерства ряд предложений:
- в рамках исполнения поручений Президента Российской Федерации на совещании по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения по решению проблем кадрового дефицита руководителей медицинских организаций в Российской Федерации с целью обеспечения стабильности трудовой функции и мотивации руководителей медицинских организаций Ульяновской области предложено Министерству здравоохранения рассмотреть вопрос о заключении с главными врачами государственных учреждений здравоохранения трудовых контрактов сроком не менее чем на пять лет;
- в целях решения проблем обеспеченности и укомплектованности врачебными кадрами лечебно-профилактических учреждений сельской местности предложено решить вопрос об увеличении единовременных денежных выплат участникам программ: «Земский доктор», «Земский фельдшер» и «Земская медицинская сестра»;
- в целях закрепления специалистов на территории региона в рамках реализации мер социальной поддержки специалистов – медиков, а также в целях устранения дефицита в первичном звене, как врачебного состава, так и среднего медицинского персонала, предложено Министерству здравоохранения организовать работу по составлению списков медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий в сельской местности, для последующей реализации ими права приватизации муниципального жилья;
- для привлечения работников отдельных «дефицитных» должностей и закрепления их в медицинских организациях, в целях формирования единого подхода к регулированию заработной платы этих работников в части установления стимулирующих выплат, предложено Министерству здравоохранения ввести обязательные для применения разработанные Медицинской Палатой показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей), дающие право на получение ими дополнительных стимулирующих выплат в размере 10000 рублей.
Также региональному Министерству в 2022 году было рекомендовано:
- формировать предложения по бюджетным местам в ординатуре УлГУ по специальностям, которые являются дефицитными и, в первую очередь, необходимы учреждениям здравоохранения региона;
- с привлечением актива студенческого сообщества вместе с наставниками из медицинских организаций обсудить меры по проблемному вопросу оттока лучших выпускников медицинского факультета УлГУ, которые продолжают своё обучение в ординатуре ВУЗов других регионов.
Роль Медицинской Палаты очень важна для исполнительной власти, при взаимодействии приобретается дополнительный рычаг, влияющий на качество оказания медицинской помощи, на систему подготовки и переподготовки специалистов и т.д. Нужна она, конечно, и самим медицинским работникам, поскольку Медицинская Палата старается защищать их интересы.
Активное участие Медицинской Палаты в усовершенствовании системы аттестации медицинских работников региона, взаимодействие в этом вопросе со специалистами регионального Министерства здравоохранения позволило Ульяновской области в 2017 году выступить в качестве пилотного проекта Министерства здравоохранения РФ по проведению аттестации медицинских работников с активным участием профессионального медицинского сообщества.
В 2022 году аттестовано 266 медицинских специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием и 486 медицинских специалистов со средним специальным медицинским и фармацевтическим образованием, из которых 55 % прошли аттестацию на базе ОГБОУСПО «Ульяновский медицинский колледж имени С.Б. Анурьевой».
Благодаря новой системе проведения аттестации в Ульяновской области значительно сократилось время рассмотрения документов, необходимых для прохождения аттестации, что позволяет выдерживать сроки предоставления услуги по аттестации медицинских специалистов, сейчас в процессе подтверждения медработниками квалификационной категории принимают участие врачи – клиницисты, а сам процесс присвоения квалификационных категорий медицинским специалистам становится максимально открытым и доступным.
С 2021 года Медицинская Палата Ульяновской области совместно со специалистами Министерства здравоохранения и Ульяновского государственного университета успешно реализовывает другую важную и ответственную задачу – аккредитацию медицинских работников, студентов, ординаторов.
Аккредитация специалистов проходит в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1081н от 22 ноября 2021 года «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
Для проведения первичной, первичной специализированной аккредитации для медицинских работников с высшим медицинским образованием сформирована аккредитационная комиссия Минздрава России в Ульяновской области, в состав которой вошли 46 аккредитационных подкомиссий по основным специальностям.
В 2022 году процедуре первичной и первичной специализированной аккредитации (в т.ч. переподготовке) подлежало 656 человек, успешно завершили 605 человек. Не прошли процедуру аккредитации 51 человек.
В 2022 году процедуре первичной аккредитации подлежало 280 человек по 2м специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия». Успешно прошли первичную аккредитацию 259 человек, из них – 216 по специальности «Лечебное дело», 43 - по специальности «Педиатрия».
В 2022 году процедуре первичной специализированной аккредитации подлежало 376человек по 32 специальностям, в т.ч. впервые сформированной комиссией по специальности «Физическая и реабилитационная медицина».
Из них 213 человек завершили процедуру первичной специализированной аккредитации, 133 человека прошли первичную переподготовку.
Необходимо отметить, что в марте 2022 году при поддержке Медицинской Палаты региона был создан и аттестован Аккредитационный центр для проведения первичной и первично специализированной аккредитации специалистов с высшим медицинским образованием на базе Симуляционного центра Ульяновского государственного университета на период с 2022 по 2025 годы.
С 2022 года при координации Медицинской Палаты также проводится периодическая аккредитация специалистов с высшим медицинским образованием в Ульяновской области. За отчётный период в регион поступило из Федерального аккредитационного центра (ФАЦ) порядка 20 дел на рассмотрение.
Медицинская Палата обеспечивает организационно-техническую поддержку и сопровождение процедуры проведения аккредитации в регионе, ежеквартально проводится обучение председателей и секретарей аккредитационных подкомиссий по работе в системе.
В 2023 году на базе Аккредитационного центра Ульяновского государственного университета также, как и в 2022 году, запланировано проведение первичной и первичной специализированной аккредитации специалистов с высшим медицинским образованием.
Во второй половине мая 2023 года планируется проведение первичной специализированной аккредитации лиц, прошедших первичную переподготовку (специальности на данный момент не известны, т.к. набор на цикл первичной переподготовки планируется с февраля 2023 года).
В июне (возможно и начале июля) 2023 года планируется проведение первичной аккредитации выпускников специалитета (по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия»).
С середины июня по июль 2023 года планируется проведение первичной специализированной аккредитации выпускников ординатуры (по всем специальностям ординатуры).
С 1 января 2023 года вступило в силу новое положение об аккредитации специалистов (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2022 года №709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»).
Медицинская Палата не раз поднимала вопрос на различных уровнях вопрос по оплате секретарям аккредитационных подкомиссий. Нагрузка у секретарей АПК по специальностям разная, самая большая у секретарей АПК по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». Пока вопрос оплаты не решен.
Медицинская Палата неоднократно обращалась в 2022 году в Национальную Медицинскую Палату с предложением обсудить с Министерством здравоохранения РФ вопрос о создании в каждом субъекте РФ постоянно действующего регионального Аккредитационного Центра, который должен иметь утверждённую штатную структуру, целевое финансирование, необходимые площади и оборудование для обеспечения круглогодичной подготовки специалистов, проведения аккредитации и психологической поддержки аккредитуемых. Положительное решение данного вопроса на уровне Министерства здравоохранения РФ способствовало бы решению практически всех проблем по проведению процедуры аккредитации в регионах.
Медицинская Палата проводит активную работу с институтом главных внештатных специалистов.
Роль главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения, прежде всего, заключается в активном участии в определении стратегии развития соответствующего медицинского направления и тактических решений по её реализации, направленных на совершенствование медицинской помощи жителям региона.
В 2021 году внесенные изменения в распоряжение Министерства здравоохранения Ульяновской области от 25.01.2019 №6-тр «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Ульяновской области», определили порядок взаимодействия главных внештатных специалистов, которые в своей деятельности подчиняются Министру здравоохранения Ульяновской области, а также подконтрольны Медицинской Палате региона.
Сформирован институт главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Ульяновской области, в состав которого вошли 92 должности по количеству должностей главных внештатных специалистов федерального уровня.
Персональный состав главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения сформирован из числа ведущих специалистов в сфере здравоохранения по представлению Медицинской Палаты региона.
Все изменения в персональном составе главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Ульяновской области согласованы с Медицинской Палатой Ульяновской области.
В 2022 году сформирован Совет главных внештатных специалистов, в состав которого входит 92 чел., соответственно по 92 медицинским направлениям.
Совместно с Медицинской Палатой главные внештатные специалисты непосредственно участвуют в формировании составов экспертных групп и аккредитационных подкомиссий для проведения в установленном законодательством Российской Федерации порядке аттестации и аккредитации специалистов.
Несомненно, современная реальность диктует необходимость изменения регламента работы главных внештатных специалистов. Не все главные внештатные специалисты чётко понимают свои задачи.
Главные внештатные специалисты и члены экспертных групп должны проводить анализ и контроль основных оперативных целевых показателей службы с выявлением дефектов оказания медпомощи, разбором летальных случаев с заместителями главных врачей медучреждений и ежемесячным рассмотрением типичных ошибок на Совете главных внештатных специалистов с целью принятия управленческих решений. Данная работа должна вестись планово и регулярно, и направлена на совершенствование медицинской помощи жителям региона и снижение смертности.
В настоящее время на различных уровнях власти продолжается обсуждение вопроса о дальнейшем согласовании законопроекта «О правовом регулировании отдельных вопросов статуса медицинских работников областных государственных медицинских организаций» и возможности его принятия при формировании проекта областного бюджета на 2024 год в связи с отрицательным заключением Министерства финансов Ульяновской области о моратории на принятие новых расходных обязательств областного бюджета Ульяновской области на 2022 и 2023 годы.
В целях повышения социальной значимости и престижа медицинского труда законопроект устанавливает дополнительные меры стимулирования и поощрения, гарантии профессиональной деятельности, меры социальной и иной поддержки медицинских работников, в том числе, и меры по повышению статуса главных внештатных специалистов.
Защита прав, юридическая правовая поддержка медицинских работников и медицинских организаций в сфере их профессиональной деятельности – важное направление деятельности Медицинской Палаты с самого момента её основания, мощный мотивационный стимул вступления в профессиональное медицинское сообщество.
В целях повышения правовой грамотности медицинских работников специалистами Медицинской Палаты на официальном сайте создана страница консультационной юридической поддержки, кроме того на регулярной основе проводятся личные приёмы юрисконсульта Медицинской Палаты по правовым вопросам, а также работает телефонная «горячая линия», по которой юрисконсульт Медицинской Палаты проводит ежедневное консультирование, где медицинские работники могут получить необходимую юридическую помощь и консультации по правовым вопросам.
В условиях распространения новой коронавирусной инфекции Медицинская Палата в 2022 году продлила работу открытой в 2020 году «горячей линии» по защите прав медицинских работников. За период работы «Горячей линии» было рассмотрено 1158 обращений, в том числе 134 обращения в 2022 году, с дачей письменных ответов, а также около 250 телефонных обращений с дачей устных разъяснений.
В течение 2022 года в Медицинской Палате Ульяновской области:
- было рассмотрено 28 обращений граждан на личных приёмах с дачей устных разъяснений по правовым вопросам;
- рассмотрено более 100 обращений медицинских работников с дачей письменных разъяснений по правовым вопросам, в том числе на официальном сайте Медицинской Палаты Ульяновской области;
- рассмотрено 10 обращений медицинских организаций Ульяновской области;
- за год было 2 случая представления интересов членов медицинской палаты Ульяновской области при рассмотрении уголовных дел о привлечении медицинских работников к уголовной ответственности;
- 10 случаев представления интересов членов Медицинской Палаты и медицинских организаций Ульяновской области при рассмотрении дел о привлечении к административной ответственности;
- 25 случаев представления интересов членов Медицинской палаты Ульяновской области и медицинских организаций Ульяновской области при рассмотрении гражданских дел в судах общей юрисдикции по защите трудовых прав, а также по искам о взыскании морального вреда, в том числе в судах апелляционной и кассационной инстанций в г.Самара;
- также было 9 случаев представления интересов медицинских организаций Ульяновской области при рассмотрении гражданских дел в Арбитражном суде Ульяновской области по защите экономических интересов медицинских учреждений Ульяновской области при исполнении контрактов и договоров.
Все случаи представления интересов медицинских организаций и членов Медицинской палаты Ульяновской области завершились на взаимовыгодных условиях, все цели обращений по правовым вопросам были достигнуты.
Для защиты медицинских работников мы взаимодействуем с Ульяновским региональным отделением Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России» и Адвокатской Палатой Ульяновской области в рамках заключенных договоров о сотрудничестве. Юристы и адвокаты этих организаций по направлению Медицинской Палаты также проводят приём по вопросам правовой поддержки медицинских работников и консультации по правовым вопросам работников региональных лечебных учреждений.
Следует также отметить, что при Медицинской Палате Ульяновской области с 2016 года действует созданный Центр медиации (досудебного урегулирования споров). С момента образования Центра медиации было рассмотрено 16 споров, в том числе четыре спора в 2022 году с участием медицинских работников и медицинских организаций, которые были урегулированы путем заключения взаимовыгодных для сторон медиативных соглашений. Причем - процедура медиации в Медицинской Палате Ульяновской области проводится на абсолютно безвозмездной основе.
Медицинская Палата принимает активное участие в нормотворческой деятельности, как на региональном, так и на федеральном уровне. В течение 2022 года специалисты Медицинской Палаты принимали участие в разработке и согласовании 19-и федеральных нормативно-правовых актов, в том числе 4-х Федеральных законов и 26-и нормативно-правовых актов Правительства и Законодательного Собрания Ульяновской области.
В своей работе по правовой защите Медицинская Пала Ульяновской области в прошлом году активно взаимодействовала со Следственным Комитетом Ульяновской области. Для решения возникших вопросов по инициативе Медицинской Палаты в рамках взаимодействия со Следственным управлением Следственного комитета РФ по Ульяновской области налажена практика участия юрисконсульта и членов Медицинской Палаты при проведении личных приёмов граждан по вопросам, касающимся качества оказания медицинской помощи, что позволяет уменьшить количество возбуждаемых уголовных дел и доследственных проверок.
29.09.2022 Медицинская Палата провела правовой практикум: «Вопросы юридической ответственности при оказании медицинской помощи». К участию в практикуме были приглашены специалисты Министерства здравоохранения, главные врачи медицинских учреждений Ульяновской области, члены Совета Медицинской Палаты Ульяновской области.
В настоящее время мы проводим активную работу по внедрению в регионе механизма страхования профессиональной ответственности медицинских работников, этот вопрос мы рассмотрим на сегодняшнем Совете отдельно.
Направление нашей работы по формированию и развитию корпоративной культуры в отрасли здравоохраненияпредставляется также очень важной.
Напомню, что с 2019 года в регионе реализуется социально-образовательный проект «Именная стипендиальная программа Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области».
Цель данного проекта – адресная социальная поддержка лучших студентов, повышение имиджа профессии медицинского работника, воспитание кадров для отрасли здравоохранения региона.
Финансирование Программы производится за счёт собственных средств Медицинской Палаты Ульяновской области.
С 2021 года стипендия вручается не только студенту медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета, но и студентам медицинских колледжей региона.
Ежегодно Медицинская Палата принимает активное участие в подготовке и проведении межрегиональной научно-практической медицинской конференции Ульяновской области, исключением не стал и 2022 год.
С 2018 года открыта Доска Почёта Медицинской Палаты Ульяновской области, как одна из форм системы стимулирования и общественного признания заслуг медицинских работников за добросовестный труд, успехи и достижения в профессиональной деятельности, активное содействие повышению престижа профессии медицинского работника.
В преддверии Дня медицинского работника 17.06.2022 состоялось торжественное мероприятие по открытию обновленной Доски Почёта с размещением на ней фотографий лучших медицинских специалистов региона.
В 2022 году было принято решение по обновлению Доски почёта в ежегодном формате. В 2023 году планируется реставрация Доски почёта.
Медицинской Палатой ежегодно, начиная с 2014 года, проводится Конкурс среди медицинских и фармацевтических работников на присуждение Премии Медицинской Палаты Ульяновской области с вручением победителям Конкурса денежной премии за вклад в развитие здравоохранения Ульяновской области.
В 2022 году планировалось проведение восьмого Конкурса среди врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения в два этапа по двум номинациям: номинация «Врач года» и номинация «Лучший специалист года со средним медицинским образованием». По решению Конкурсной (наградной) комиссии при Совете Медицинской Палаты Ульяновской области по итогам первого этапа Конкурс был признан несостоявшимся из-за небольшого количества поступивших заявок. Принято решение об использовании Фонда премии размером в 200 тыс. руб., запланированного на проведение Конкурса в 2022 году, присоединить дополнительно к Призовому фонду, который будет определен на проведение Конкурса в 2023 году. Это будем решать вместе уже после нашего Общего собрания, намеченного на начало марта.
Мы ведём активную информационную политику.
Вся информация о деятельности Медицинской Палаты региона размещается на официальном сайте medpalata73.ru и в социальных сетях «Вконтакте» и «Одноклассники».
На сайте можно ознакомиться с актуальной информацией по аккредитации, реализуемым проектам, задать вопросы в рамках правовой деятельности, представлена информация для желающих вступить в Медицинскую палату.
При поддержке Правительства Ульяновской области, Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» и регионального Центра общественного здоровья с 2020 года организована трансляция программы «Спросите доктора» (еженедельные прямые эфиры) на официальных страницах в социальных сетях Правительства Ульяновской области и на телеканале ИД «УлПравда» (22 кнопка регионального кабельного телевидения).
Реализация проекта позволяет жителям региона максимально оперативно получить ответы на интересующие вопросы в сфере здравоохранения.
За 2022 год проведено 37 прямых эфиров, суммарное количество просмотров составило 1039474, специалисты ответили более чем на 730 вопросов (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических, детское здравоохранение, ситуация с распространением гриппа, коронавирусной инфекции и их профилактика, вакцинация, социально-значимые заболевания и др.). В рубрике приняли участие 69 экспертов. Эфиры доступны для просмотра по ссылке: http://ocmp73.ru/medprof/video.
С 2018 года еженедельно на телеканале Репортер73 выходит в эфир программа «Будь здоров!» при поддержке Медицинской Палаты региона. Основная цель проекта – повышение уровня информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, а также о принципах и преимуществах здорового образа жизни, сохранении и укреплении здоровья. В эфир выпущено 42 программы (суммарное время 14 ч.). Доступны для просмотра по ссылке: http://ocmp73.ru/medprof/video.
Заключение.
Уважаемые коллеги!
У нас есть уверенность в том, что Медицинская Палата в рамках общественно-государственного партнёрства может и должна решать важнейшие проблемы отрасли силами профессионалов: улучшать качество и доступность медицинской помощи, содействовать совершенствованию системы охраны здоровья населения региона, повышать престиж профессии и защищать права медицинских работников в сфере их профессиональной деятельности.
Предстоит большая организационная работа. Впереди много задач, которые требуют самого неотложного решения.
Призываю всех медицинских работников региона поддержать Медицинскую Палату Ульяновской области и вступать в наши ряды!
С уважением,
Председатель Медицинской Палаты
В.Г. Караулова