Уважаемые коллеги!
Позвольте познакомить вас с итогами работы Медицинской Палаты за последние три года, я постараюсь остановиться на главных аспектах нашей с вами работы.
Ассоциация содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» создана 12 октября 2012 года.
Основной целью деятельности Ассоциации является объединение всего медицинского сообщества Ульяновской области для улучшения качества медицинской помощи, содействия совершенствованию системы охраны здоровья населения региона в рамках общественно-государственного взаимодействия.
На 1 января 2023 членами Медицинской Палаты являются 8364 медицинских работника (44,6% от общей численности медработников в регионе).
Из них: врачей – 2710 чел. (54,2 % от общего количества врачей в регионе), среднего медперсонала – 5654 чел. (41,2% от общего количества среднего медперсонала в регионе). Наша задача остаётся прежней – довести членство в Медицинской Палате до 80 % от общего количества врачей в регионе.
По итогам трёх лет работы количество членов Медицинской Палаты увеличилось ненамного, но я уверена, что в рядах Медицинской Палаты самые ответственные и профессиональные специалисты региона!
В настоящее время уже не приходится говорить о важной роли в отечественном здравоохранении общественных профессиональных медицинских организаций. Именно такое конструктивное общественно-государственное партнёрство и сотрудничество сложилось в нашем регионе у профессионального медицинского сообщества с руководством области, Министерством здравоохранения, общественными пациентскими организациями.
Следует отметить, что сейчас практически ни один вопрос, связанный со здравоохранением, не решается, минуя Медицинскую Палату, как экспертного сообщества.
31 марта 2022 года подписано очередное (третье) соглашение с Министерством здравоохранения Ульяновской области, где значительно расширены полномочия профессионального сообщества.
Напомню вам, что в 2017 году Ульяновская область стала первым регионом в Российской Федерации, где было подписано подобное соглашение.
Такое же конструктивное взаимодействие выстроено и с Национальной Медицинской Палатой: в еженедельном режиме мы принимаем участие в аппаратных совещаниях и в других мероприятиях НМП, реагируем на все запросы НМП при непосредственном вовлечении и участии членов Совета Медицинской Палаты, поддерживаем принципиальную позицию Национальной Медицинской Палаты по ряду актуальных вопросов, являемся одной из самых мощных и многочисленных региональных организаций, с мнением которой считаются. Нам нельзя снижать планку. Мы являемся активными участниками важного процесса объединения усилий государства и медицинской общественности. Наш голос тоже слышен. Нас знают во всей России.
Что касается взаимодействия с пациентскими общественными организациями – это также представляется важным для нас, будем в дальнейшем продолжать работать в этом направлении
Приоритетные направления работы Медицинской Палаты все эти годы – это привлечение и закрепление медицинских кадров в лечебных учреждениях Ульяновской области; правовая защита медицинских работников и медицинских организаций; формирование и развитие корпоративной культуры в отрасли здравоохранения.
В рамках выполнения поставленных задач при непосредственном участии Медицинской Палатой в регионе реализуется ряд важных проектов.
Кадровая работа.
С целью привлечения и закрепления медицинских кадров в лечебных учреждениях Ульяновской области Медицинской Палатой неоднократно вносился на рассмотрение регионального Министерства ряд важных предложений:
- предложено решить вопрос об увеличении единовременных денежных выплат участникам программ: «Земский доктор», «Земский фельдшер» и «Земская медицинская сестра»;
- предложено организовать работу по составлению списков медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий в сельской местности, для последующей реализации ими права приватизации муниципального жилья;
- предложено ввести обязательные для применения разработанные Медицинской Палатой показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей), дающие право на получение ими дополнительных стимулирующих выплат;
- предложено рассмотреть вопрос о заключении с главными врачами государственных учреждений здравоохранения трудовых контрактов сроком не менее чем на пять лет.
Также региональному Министерству было рекомендовано:
- формировать предложения по бюджетным местам в ординатуре УлГУ по специальностям, которые являются дефицитными и, в первую очередь, необходимы учреждениям здравоохранения региона;
- с привлечением актива студенческого сообщества вместе с наставниками из медицинских организаций обсудить меры по проблемному вопросу оттока лучших выпускников медицинского факультета УлГУ, которые продолжают своё обучение в ординатуре ВУЗов других регионов.
Медицинская Палата принимает активное участие в усовершенствовании системы аттестации медицинских работников региона. Напомню, Ульяновская область ещё в 2017 году была выбрана в качестве пилотного проекта Министерства здравоохранения РФ по проведению аттестации медицинских работников с активным участием профессионального медицинского сообщества.
В эти три года в условиях борьбы с новой коронавирусной инфекцией в связи с мораторием было аттестовано не так много специалистов, но уже с прошлого года мы стараемся работать в этом направлении очень активно. Так, уже в 2022 году аттестовано 266 медицинских специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием и 486 медицинских специалистов со средним специальным медицинским и фармацевтическим образованием.
С конца 2020 года Медицинская Палата Ульяновской области совместно со специалистами Министерства здравоохранения и Ульяновского государственного университета успешно реализует важную и ответственную задачу – аккредитацию медицинских работников, студентов, ординаторов.
Для проведения первичной и первичной специализированной аккредитации для медицинских работников с высшим медицинским образованием сформирована аккредитационная комиссия Минздрава России в Ульяновской области, в состав которой сейчас входят 46 аккредитационных подкомиссий по основным специальностям.
За это время первичная и первичная специализированная аккредитация в регионе проведена у 1583 человек, это студенты, ординаторы и врачи.
С 2022 года при координации Медицинской Палаты также проводится периодическая аккредитация специалистов с высшим медицинским образованием в Ульяновской области. За отчётный период в регион поступило из Федерального аккредитационного центра (ФАЦ) порядка 20 дел на рассмотрение.
Медицинская Палата не раз поднимала вопрос на различных уровнях вопрос по оплате секретарям аккредитационных подкомиссий. Нагрузка у секретарей АПК по специальностям разная, самая большая у секретарей АПК по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». Пока вопрос оплаты не решен.
Медицинская Палата неоднократно обращалась в Национальную Медицинскую Палату с предложением обсудить с Министерством здравоохранения РФ вопрос о создании в каждом субъекте РФ постоянно действующего регионального Аккредитационного Центра, который должен иметь утверждённую штатную структуру, целевое финансирование, необходимые площади и оборудование для обеспечения круглогодичной подготовки специалистов, проведения аккредитации и психологической поддержки аккредитуемых. Положительное решение данного вопроса на уровне Министерства здравоохранения РФ способствовало бы решению практически всех проблем по проведению процедуры аккредитации в регионах.
Медицинская Палата проводит активную работу с институтом главных внештатных специалистов.
В 2021 году внесенные изменения в распоряжение Министерства здравоохранения Ульяновской области от 25.01.2019 №6-тр «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Ульяновской области», определили порядок взаимодействия главных внештатных специалистов, которые в своей деятельности подчиняются Министру здравоохранения Ульяновской области, а также подконтрольны Медицинской Палате региона.
Сформирован институт главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Ульяновской области, в состав которого вошли 92 должности по количеству должностей главных внештатных специалистов федерального уровня.
Персональный состав главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения сформирован из числа ведущих специалистов в сфере здравоохранения по представлению Медицинской Палаты региона. Все изменения в персональном составе главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Ульяновской области согласованы с Медицинской Палатой Ульяновской области.
Несомненно, современная реальность диктует необходимость изменения регламента работы главных внештатных специалистов. При этом не все главные внештатные специалисты чётко понимают свои задачи.
Роль главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения, прежде всего, заключается в активном участии в определении стратегии развития соответствующего медицинского направления и тактических решений по её реализации, направленных на совершенствование медицинской помощи жителям региона.
Главные внештатные специалисты и члены экспертных групп должны проводить анализ и контроль основных оперативных целевых показателей службы с выявлением дефектов оказания медпомощи, разбором летальных случаев с заместителями главных врачей медучреждений и ежемесячным рассмотрением типичных ошибок на Совете главных внештатных специалистов с целью принятия управленческих решений. Данная работа должна вестись планово и регулярно, и направлена на совершенствование медицинской помощи жителям региона и снижение смертности.
В настоящее время на различных уровнях власти продолжается обсуждение вопроса о дальнейшем согласовании законопроекта « О правовом регулировании отдельных вопросов статуса медицинских работников областных государственных медицинских организаций » и возможности его принятия при формировании проекта областного бюджета на 2024 год в связи с отрицательным заключением Министерства финансов Ульяновской области о моратории на принятие новых расходных обязательств областного бюджета Ульяновской области на 2022 и 2023 годы.
В целях повышения социальной значимости и престижа медицинского труда законопроект устанавливает дополнительные меры стимулирования и поощрения, гарантии профессиональной деятельности, меры социальной и иной поддержки медицинских работников, в том числе, и меры по повышению статуса главных внештатных специалистов.
Защита прав, юридическая правовая поддержка медицинских работников и медицинских организаций в сфере их профессиональной деятельности – важное направление деятельности Медицинской Палаты, мощный мотивационный стимул вступления в профессиональное медицинское сообщество.
В целях повышения правовой грамотности медицинских работников специалистами Медицинской Палаты на официальном сайте создана страница консультационной юридической поддержки, кроме того на регулярной основе проводятся личные приёмы юрисконсульта Медицинской Палаты по правовым вопросам, а также работает телефонная «горячая линия», по которой юрисконсульт Медицинской Палаты проводит ежедневное консультирование.
В условиях распространения новой коронавирусной инфекции Медицинская Палата в 2020 году открыла «горячую линию» по защите прав медицинских работников. За период работы «Горячей линии» было рассмотрено около 1200 обращений с дачей письменных ответов, а также около 900 телефонных обращений с дачей устных разъяснений.
За последние три года комиссией по защите прав при Медицинской Палате Ульяновской области:
- было рассмотрено более 90 обращений граждан на личных приёмах с дачей устных разъяснений по правовым вопросам;
- рассмотрено более 300 обращений медицинских работников с дачей письменных разъяснений по правовым вопросам, в том числе на официальном сайте Медицинской Палаты Ульяновской области;
- рассмотрено 30 обращений медицинских организаций Ульяновской области;
- было 6 случаев представления интересов членов медицинской палаты Ульяновской области при рассмотрении уголовных дел о привлечении медицинских работников к уголовной ответственности;
- 30 случаев представления интересов членов Медицинской Палаты и медицинских организаций Ульяновской области при рассмотрении дел о привлечении к административной ответственности;
- 65 случаев представления интересов членов Медицинской палаты Ульяновской области и медицинских организаций Ульяновской области при рассмотрении гражданских дел в судах общей юрисдикции по защите трудовых прав, а также по искам о взыскании морального вреда, в том числе в судах апелляционной и кассационной инстанций в г.Самара;
- также было 25 случаев представления интересов медицинских организаций Ульяновской области при рассмотрении гражданских дел в Арбитражном суде Ульяновской области по защите экономических интересов медицинских учреждений Ульяновской области при исполнении контрактов и договоров.
Хочу отметить, что все случаи представления интересов медицинских организаций и членов Медицинской палаты Ульяновской области, все цели обращений по правовым вопросам были реализованы положительно.
Следует также отметить, что при Медицинской Палате Ульяновской области с 2016 года действует созданный Центр медиации (досудебного урегулирования споров). С момента образования Центра медиации было рассмотрено 16 споров, в том числе четыре спора в 2022 году с участием медицинских работников и медицинских организаций, которые были урегулированы путем заключения взаимовыгодных для сторон медиативных соглашений. Причем, процедура медиации в Медицинской Палате Ульяновской области проводится на абсолютно безвозмездной основе.
Для защиты медицинских работников мы взаимодействуем с Ульяновским региональным отделением Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России», Адвокатской Палатой Ульяновской области, со Следственным Комитетом Ульяновской области.
Медицинская Палата принимает активное участие в нормотворческой деятельности, как на региональном, так и на федеральном уровне. Члены Совета Медицинской Палаты принимали участие в разработке и согласовании федеральных нормативно-правовых актов и нормативно-правовых актов Правительства и Законодательного Собрания Ульяновской области.
В настоящее время мы проводим активную работу по внедрению в регионе механизма страхования профессиональной ответственности медицинских работников, этот вопрос очень важен для защиты прав, юридической поддержки и врачей и медицинских организаций в сфере их профессиональной деятельности.
«Ковидный период» работы Медицинской Палаты.
Прошлые годы были крайне трудными и напряженными и, вместе с тем, в нем было много того, чем сегодня можно гордиться, прежде всего, это наше сплочение, готовность противостоять серьёзным вызовам таким, как пандемия.
Общими усилиями нам удалось мобилизовать систему здравоохранения, не допустить взрывного роста заболеваемости.
Представлю несколько успешных практик, в которых активное участие принимал Совет Медицинской Палаты Ульяновской области.
Работу «горячих линий» я уже отметила.
Кроме того, в целях совершенствования организации медицинской помощи населению в Ульяновской области в ноябре 2020 г. был создан Консультативный совет при Министерстве здравоохранения Ульяновской области. В его состав вошли главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Ульяновской области по основным направлениям. Целью деятельности данного совета явилось получение, приобретение врачами, особенно молодыми специалистами, необходимых профессиональных навыков и опыта работы, повышение профессионального мастерства и уровня компетенции по ведению и лечению пациентов, в том числе с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Только за первые два месяца работы совета за консультациями обратилось более 300 медицинских работников региона.
В конце декабря 2020 года на официальном сайте Медицинской Палаты Ульяновской области было организовано тестирование медицинских работников на знание Кодекса этики и служебного поведения работников организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области. Основная целью тестирования была проверка знаний медицинских сотрудников в области профессиональной этики и деонтологии. Тестирование было анонимное. Тестирование включало в себя несколько блоков: понятийный аппарат, современные подходы к модели профессиональной этики, вопросы-ситуации, определение сферы ответственности медицинского работника и многое другое. В тестировании приняли участие более 7500 человека из 68 медицинских организациях региона.
Тогда же были разработан психологический тренинг «Профилактика синдрома эмоционального выгорания» для работников сферы здравоохранения, он был размещён на сайте Медицинской Палаты, а также направлены во все медицинские организации.
На сайте Медицинской палаты был создан «Банк лучших практик» с целью распространения лучших практик по организации системы работы учреждений здравоохранения в условиях пандемии.
Практика каждого учреждения здравоохранения была рассмотрена на заседании специальной рабочей группы. Лучшими практиками были признаны:
- Организация работы ГУЗ "ЦГКБ г. Ульяновска" как ковидного госпиталя
- Организация работы ГУЗ «Центр СПИД» в условиях пандемии
- Организация работы ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница имени В. А. Копосова»
- Коронавирусная инфекция (COVID-19) как профессиональное заболевание у медицинских работников: Алгоритм связи заболевания с профессией
- Порядок оказания паллиативной медицинской помощи выездной патронажной службой ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» в условиях новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
- Организация работы ГУЗ «Ульяновская областная станция переливания крови» в условиях пандемии
- Организация работы консультативно-диагностического отделения перинатального центра в условиях пандемии.
В 2020-21 годах при поддержке Медицинской палаты Ульяновской области, Агентства по туризму, Правительства Ульяновской области была реализована Региональная программа реабилитации и эмоционального восстановления работников государственных учреждений здравоохранения, задействованных в борьбе с новой коронавирусной инфекцией на территории Ульяновской области «Спасибо медикам!». Программа включала в себя оздоровление отдельных категорий медицинских работников и экскурсии для медицинских работников. Благодаря этому проекту медицинские работники региона получили возможность бесплатно пройти оздоровительное лечение в санаториях и посетить экскурсии в живописные и заповедные места Ульяновской области.
Всего оздоровилось более 1500 врачей, медсестёр, санитарок, прежде всего работающих в ковидных госпиталях, станции скорой медицинской помощи, а также тех медицинских организациях, где имели место вспышки заболеваемости COVID-19. Медицинские работники региона, переболевшие коронавирусной инфекцией, прошли курс оздоровительных и восстанавливающих процедур в санаториях Ульяновской области, Краснодарского и Ставропольского края, республик Крым, Татарстан, Чувашской республики.
Экскурсии проходили по субботам и воскресеньям, всего проведено 33 экскурсии, в которых приняло участие 974 медицинских работника. Это экскурсии: «Мистические истории» в Теренгульском районе, «Путешествие в страну Ундорию» с посещением Палеонтологического музея, «Знакомство с Сурой» с купанием в реке Сура и костровым питанием, «Озёра, пруды и реки Сенгилеевского района», «Тропами волжских великанов» в Терегульском районе, «Зимние сказки Кузоватовского района» в с. Кивать с хороводами, катанием на мешках с соломой с горок, «Тайны Сурских холмов», «Пять ключей от Сенгилея», «Юловские чудеса» в Инзенском районе, «Плетёный Акшуат и суконное Измайлово», «Под покровом Николая-Чудотворца», «Оплот православия» с посещением Жадовского мужского монастыря, «Легенды Барышского района» и другие.
Направление нашей работы по формированию и развитию корпоративной культуры в отрасли здравоохранения представляется также очень важной.
Напомню, что с 2019 года в регионе реализуется социально-образовательный проект «Именная стипендиальная программа Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области». Цель данного проекта – адресная социальная поддержка лучших студентов, повышение имиджа профессии медицинского работника, воспитание кадров для отрасли здравоохранения региона. Финансирование Программы производится за счёт собственных средств Медицинской Палаты Ульяновской области. С 2021 года стипендия вручается не только студенту медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета, но и студентам медицинских колледжей региона.
С 2018 года открыта Доска Почёта Медицинской Палаты Ульяновской области, как одна из форм системы стимулирования и общественного признания заслуг медицинских работников за добросовестный труд, успехи и достижения в профессиональной деятельности, активное содействие повышению престижа профессии медицинского работника.
В 2022 году было принято решение по обновлению Доски почёта в ежегодном формате. В 2023 году планируется реставрация Доски почёта.
Ежегодно Медицинская Палата принимает активное участие в подготовке и проведении межрегиональной научно-практической медицинской конференции Ульяновской области, исключением не станет и 2023 год.
Медицинской Палатой ежегодно, начиная с 2014 года, проводится Конкурс среди медицинских и фармацевтических работников на присуждение Премии Медицинской Палаты Ульяновской области с вручением победителям Конкурса денежной премии за вклад в развитие здравоохранения Ульяновской области.
В 2022 году планировалось проведение восьмого Конкурса среди врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения в два этапа по двум номинациям: номинация «Врач года» и номинация «Лучший специалист года со средним медицинским образованием». По решению Конкурсной (наградной) комиссии при Совете Медицинской Палаты Ульяновской области по итогам первого этапа Конкурс был признан несостоявшимся из-за небольшого количества поступивших заявок. Принято решение об использовании Фонда премии размером в 200 тыс. руб., запланированного на проведение Конкурса в 2022 году, присоединить дополнительно к Призовому фонду, который будет определен на проведение Конкурса в 2023 году. Это будем решать вместе уже с новым составом нашего Совета.
Мы ведём активную информационную работу.
Вся информация о деятельности Медицинской Палаты региона размещается на официальном сайте и в социальных сетях «Вконтакте» и «Одноклассники».
На нашем сайте можно ознакомиться с актуальной информацией по аккредитации, реализуемым проектам, задать вопросы в рамках правовой деятельности, представлена информация для желающих вступить в Медицинскую палату.
При поддержке Правительства Ульяновской области, Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» и регионального Центра общественного здоровья с 2020 года организована трансляция программы «Спросите доктора» (еженедельные прямые эфиры) на официальных страницах в социальных сетях Правительства Ульяновской области и на телеканале «УлПравда».
Реализация проекта позволяет жителям региона максимально оперативно получить ответы на интересующие вопросы в сфере здравоохранения.
За год проводится более 30 прямых эфиров, у этих эфиров огромное количество просмотров (только за прошлы год - более миллиона), специалисты отвечают на самые актуальные вопросы (профилактика сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, детское здравоохранение, ситуация с распространением гриппа, коронавирусной инфекции и их профилактика, вакцинация, социально-значимые заболевания и др.).
С 2018 года при поддержке Медицинской Палаты еженедельно на телеканале Репортер73 выходит в эфир программа «Будь здоров!». Основная цель проекта – повышение уровня информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, а также о принципах и преимуществах здорового образа жизни, сохранении и укреплении здоровья. В эфир выпущено 42 программы (суммарное время 14 ч.).
Отчётно-финансовая деятельность.
На основании Устава Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» при ней создана Ревизионная Комиссия.
Ежегодно комиссией проверяются все документы организации: проекты сметы доходов и расходов, отчёты о доходах и расходах за год, договора, бухгалтерская отчётность и документация.
Ревизионной Комиссией отмечается, что документация ведётся в соответствии с действующим законодательством; отчётность организации перед Налоговой инспекцией, Пенсионным фондом, Фондом социального страхования, предоставляется в срок. Комиссия подтверждает целесообразность основных затрат на услуги по договорам, расходы на содержание аппарата управления, все полученные денежные средства (членские взносы) израсходованы на уставные цели организации.
Не выявлено нарушений в деятельности Медицинской Палаты за эти годы и в ходе проверок контролирующих и надзорных организаций.
Заключение.
Уважаемые коллеги!
Непростая ситуация, в которой сейчас находится и наше общество, и российское здравоохранение, и мы с вами, подталкивает нас к консолидации усилий всего медицинского сообщества Ульяновской области для решения имеющихся проблем. Работать предстоит в очень сложных современных условиях – на фоне недофинансирования отрасли здравоохранения, нарастающего кадрового дефицита в практическом здравоохранении, общих нерешённых вопросов высшей школы и квалификации врачей.
Но решать эти вопросы, создавать в регионе и стране систему государственной общественной формы управления профессиональной медицинской деятельностью – важнейшие задачи на фоне современных вызовов.
Главное – создать такую действенную систему, при которой медицинское сообщество может влиять на государственную политику в области здравоохранения при условии соблюдения принципов взаимного доверия и уважения.
У нас есть уверенность в том, что Медицинская Палата в рамках общественно-государственного партнёрства может решать важнейшие проблемы отрасли силами профессионалов: улучшать качество и доступность медицинской помощи, содействовать совершенствованию системы охраны здоровья населения региона, повышать престиж профессии и защищать права медицинских работников в сфере их профессиональной деятельности.
Предстоит большая работа. Впереди много задач, которые требуют самого неотложного решения.
Призываю всех медицинских работников региона поддержать Медицинскую Палату Ульяновской области и вступать в наши ряды!
С уважением,
Председатель Медицинской Палаты
В.Г. Караулова