Постоянные приливы в постменопаузе являются важным предметом исследований и обсуждений, поскольку эти вазомоторные симптомы причиняют женщинам немало неприятностей и страданий. А тут еще оказалось, что они, ко всему вдобавок, ассоциированы с повышенным риском рака молочной железы.
Анализ длительного исследования от Women's Health Initiative (WHI) опубликован в последние дни 2018 года в журнале Menopause.
До настоящего времени исследования, посвященные изучению связи частых и длительных вазомоторных расстройств, с частотой возникновения рака носили ограниченный характер и были представлены противоречивыми результатами. Авторы нового исследования Rowan Chlebowski, MD, PhD, City of Hope National Medical Center, Duarte, California, and colleagues постарались исправить подобное положение дел.
Текущий анализ включил в общей сложности 25 499 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет, которые участвовали в клинических испытаниях Women's Health Initiative (WHI). Обязательным условием включения в клинические испытания были негативные маммографические данные.
Ни одна из этих женщин не получала заместительную гормональную терапию (ЗГТ) [hormone replacement therapy (HRT)]. В случае приема ЗГТ в процессе клинических испытаний WHI эти женщины были исключены из конкретного анализа.
Женщины были отнесены к категории «постоянных» вазомоторных симптомов [«persistent» vasomotor symptoms (VMS)], если они сообщали об умеренных или сильных приливах и / или ночных потах в течение последних 4 недель до вступления в WHI. Кроме того, в эту же группу относили женщин, сообщивших, что они когда-то испытывали подомные симптомы.
На момент регистрации, постоянная форма VMS отмечена у 38% женщин, что, по мнению Dr Chlebowski, существенно выше цифр фигурирующих в научной литературе.
Средний период наблюдения составил 17, 9 лет, в это время у 5,5% женщин общей выборки развился инвазивный рак молочной железы.
При этом в когорте женщин с постоянными VMS вероятность диагностики рака на 13% превысила таковую в группе женщин, не страдающих приливами. Эти данные приведены после корректировки с учетом индекса массы тела (BMI), употребления алкоголя, возраста, статуса курения и семейного анамнеза рака молочной железы.
Авторы исследования отмечают, отличие вроде бы небольшое, но значимое.
Заболеваемость раком молочной железы также увеличивалась с ростом индекса массы тела, у женщин злоупотребляющих алкоголем, а также у нерожавших по сравнению с имевшими хотя бы одну беременность.
У женщин, страдающих постоянными VMS, чаще развивались эстроген-рецептор негативные опухоли (P = 0,018), также чаще отмечались регионарные и отдаленные метастазы (P = 0,002).
В среднем через 9 лет после постановки диагноза «рак молочной железы» риск смертности был чуть выше среди женщин с VMS, но эта закономерность не была статистически значимой.
Источник: vrachirf.ru