27 августа состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты.
Первый вопрос повестки дня был посвящен состоянию первичной и первичной специализированной аккредитации в 2020 году. Докладывал В.А. советник президента НМП В.А. Плякин. Он доложил, что 21.08.2020 г. состоялось совещание в Минздраве России, посвященное этому вопросу. От Национальной Медицинской Палаты в совещании участвовали Л.М. Рошаль, В.А. Плякин и руководитель юридической службы Палаты Л.А. Айдарова. Обсуждались нерешенные вопросы аккредитации специалистов.
Напомним, что в июле 2020 г. Минздравом были внесены изменения в 1043 приказ, согласно которым предусматривалось проведение первичной специализированной аккредитации в 2020 году по 12 специальностям. Нацмедпалата отстаивала необходимость проведения первичной специализированной аккредитации по всем 94 специальностям, поскольку в противном случае большое число выпускников клинической ординатуры останутся без свидетельств об аккредитации специалиста. При этом каких-либо препятствий со стороны Нацмедпалаты и со стороны методического аккредитационного комитета к проведению аккредитации нет.
Минздрав считает, что для проведения первичной специализированной аккредитации в полном объеме не хватит мощностей серверов, что является проблемой IT-службы Минздрава. При этом предполагалось, что не прошедшие аккредитацию выпускники ординатуры будут в соответствии с п. 1 приложения к приказу № 327 работать с имеющимися документами об образовании и квалификации, что недопустимо с юридической точки зрения (уже имеются 3 судебных разбирательства об оказании медицинской помощи специалистами, не имеющими свидетельств об аккредитации). На совещании поднимался вопрос о проведении сертификации, но она потребует таких же процедур, как и аккредитация. В результате совещания Министр здравоохранения России М.А. Мурашко дал поручение заместителям представить план-график проведения аккредитации в 2020 г. по всем специальностям поэтапно.
Президент НМП Л.М. Рошаль отметил: «Под прикрытием ситуации с пандемией COVID-19 сама идея аккредитации была поставлена под угрозу. Тысячи выпускников ординатуры оказались в подвешенном состоянии. 2 месяца назад Национальная Медицинская Палата совместно с ОНФ направило письмо по поводу ситуации с аккредитацией на имя Премьер-министра М.В. Мишустина, это письмо было спущено в Минздрав, но реакции на него не последовало. Сейчас планируется отозвать приказ об аккредитации по 12 специальностям, разработать приказ по 94 специальностям и внести его на утверждение в Минюст. Это – победа Нацмедпалаты. Теперь потребуется интенсивная работа в регионах, которая немного облегчится в связи с тем, что аккредитация в этом году не будет проводиться у среднего медицинского персонала».
В ходе обсуждения представители Военно-Медицинского Общества поинтересовались сроками отмены моратория на проведение аккредитации в 2020 г. Л.М. Рошаль уточнил, что эти сроки будут указаны в новом приказе Минздрава.
Вице-Президент Союза НМП С.Б. Дорофеев отметил три нерешенных вопроса перед аккредитационной кампанией: «Многие члены аккредитационных комиссий заболели в период пандемии, многие до сих пор болеют, таким образом, комиссии не имеют полный состав. Вопрос о финансировании процедуры аккредитации со стороны Минздрава России до сих пор не решен. Также не вполне ясно в случаях, когда врач прошел первичную аккредитацию, а в 2020 году завершает обучение в клинической ординатуре, куда вписывать проведенную первичную специализированную аккредитацию, и какая печать должна скреплять документ». По этому поводу С.Б. Дорофеев предложил провести инструктивное совещание.
В.Ю. Семенов отметил особую важность работы по аккредитации в преддверии 1 сентября, когда после окончания обучения многие специалисты будут устраиваться на работу, предложил не позднее 15.09.2020 г. направить в Минздрав дополнительные списки членов аккредитационных комиссий на замену выбывших из строя.
В.Э. Пятко (Хабаровский край) уточнил, что имеется нормативный документ, позволяющий вносить информацию о первичной специализированной аккредитации в свидетельство территориальной профессиональной организацией. Отметил, что дополнения в состав территориальной аккредитационной комиссии уже отправлены в адрес Минздрава, но какой-либо реакции не последовало.
Л.М. Рошаль напомнил про опыт, имеющийся у территориальной организации Чеченской Республики, когда в свидетельстве об аккредитации ставится две подписи, как со стороны органа управления здравоохранением, так и со стороны территориальной организации Нацмедпалаты.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова сообщила, что она подготовила письмо в адрес Министра здравоохранения, в котором отметила, что ситуация с аккредитацией поставлена под угрозу, уже имеются три судебных дела, в которых фигурантами являются врачи, оказывающие медицинскую помощь без соответствующих документов. Есть выпускники, которые являются детьми-сиротами, без аккредитации они не могут устроиться на работу, врачи работают грузчиками, санитарами и т.п. Сейчас формируются бюджеты регионов, программы «Земский врач» и «Земский фельдшер» предполагают софинансирование из бюджетных средств, но без необходимых документов такое софинансирование невозможно, при этом правовой Департамент Минздрава не дал оценку прекращению процедуры аккредитации. В ряде случаев грамотно и надлежащим образом заполнить свидетельство об аккредитации не позволяет отсутствие необходимого профессионального стандарта, большое количество которых зависло на этапе рассмотрения в Минздраве.
В конце обсуждения Л.М. Рошаль поблагодарил выступавших за активную позицию и отметил, что решение проблемы невозможно при отсутствии настроя на большую работу по проведению аккредитации в оставшиеся месяцы 2020 года.